El sulbactam, identificado con el número CAS 68373 - 14 - 8, es un inhibidor de la beta-lactamasa. Químicamente, es una sulfona de ácido penicilánico. La fórmula molecular del sulbactam es C₈H₁₁NO₅S, y tiene un peso molecular de aproximadamente 233,24 g/mol.
El sulbactam suele presentarse en forma de polvo cristalino entre blanco y blanquecino. Es poco soluble en agua y soluble en disolventes orgánicos como el metanol y el etanol. La estabilidad del sulbactam se ve afectada por factores como la temperatura, la luz y la humedad. Debe almacenarse en un lugar fresco y seco, protegido de la luz.
El uso principal del sulbactam es en combinación con antibióticos beta-lactámicos. Muchas bacterias producen betalactamasas, enzimas que pueden inactivar los antibióticos betalactámicos como las penicilinas y las cefalosporinas. El sulbactam inhibe estas betalactamasas, restaurando así la actividad antibacteriana de los antibióticos betalactámicos administrados conjuntamente.
Se utiliza habitualmente en el tratamiento de diversas infecciones bacterianas, como infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos e infecciones intraabdominales. Por ejemplo, en casos de neumonía causada por bacterias productoras de betalactamasas, la combinación de sulbactam con ampicilina puede combatir eficazmente la infección.
El sulbactam suele administrarse en combinación con un antibiótico betalactámico, generalmente por vía intravenosa o intramuscular. La dosis y la frecuencia de administración dependen de varios factores, como el tipo y la gravedad de la infección, la edad, el peso y la función renal del paciente.
Para adultos, en el tratamiento de infecciones moderadas a graves, la dosis habitual de sulbactam en combinación con ampicilina es de 1,5 - 3 g de ampicilina/sulbactam cada 6 horas. Antes de la administración, el polvo debe reconstituirse de acuerdo con las instrucciones proporcionadas. Es importante garantizar una técnica aséptica adecuada durante la reconstitución y la administración para evitar la contaminación.
Los pacientes con deterioro de la función renal pueden requerir un ajuste de la dosis. Se recomienda una estrecha vigilancia de la función renal durante el tratamiento para garantizar la seguridad y eficacia del medicamento.
Caso 1: Un varón de 45 años ingresó en el hospital con una infección urinaria grave. Los cultivos iniciales mostraron la presencia de una cepa de Escherichia coli productora de betalactamasa. Se empezó a administrar al paciente una combinación de ampicilina y sulbactam a una dosis de 3 g cada 6 horas. Tras 3 días de tratamiento, los síntomas de la paciente, como la disuria y la polaquiuria, mejoraron significativamente. Los urocultivos repetidos tras 7 días de tratamiento fueron negativos, lo que indica una erradicación satisfactoria de la bacteria.
Caso 2: Una mujer de 60 años con una infección de piel y tejidos blandos debida a Staphylococcus aureus fue tratada con sulbactam en combinación con piperacilina. La infección se complicó por la presencia de cepas productoras de betalactamasas. La paciente recibió 4,5 g de piperacilina/sulbactam cada 8 horas. En el transcurso de 10 días de tratamiento, la inflamación y el enrojecimiento en el lugar de la infección remitieron gradualmente, y el paciente se recuperó por completo.
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