O sulbactam, identificado pelo número CAS 68373 - 14 - 8, é um inibidor da beta - lactamase. Quimicamente, é uma sulfona de ácido penicilânico. A fórmula molecular do sulbactam é C₈H₁₁NO₅S, e tem um peso molecular de aproximadamente 233,24 g/mol.
O sulbactam está normalmente disponível sob a forma de um pó cristalino branco a esbranquiçado. É pouco solúvel em água e solúvel em solventes orgânicos como o metanol e o etanol. A estabilidade do sulbactam é afetada por factores como a temperatura, a luz e a humidade. Deve ser armazenado num local fresco e seco, protegido da luz.
A principal utilização do sulbactam é em combinação com antibióticos beta - lactâmicos. Muitas bactérias produzem beta - lactamases, enzimas que podem inativar os antibióticos beta - lactâmicos, como as penicilinas e as cefalosporinas. O sulbactam inibe estas beta - lactamases, restaurando assim a atividade antibacteriana dos antibióticos beta - lactâmicos co-administrados.
É normalmente utilizado no tratamento de várias infecções bacterianas, incluindo infecções do trato respiratório, infecções do trato urinário, infecções da pele e dos tecidos moles e infecções intra-abdominais. Por exemplo, em casos de pneumonia causada por bactérias produtoras de beta - lactamase, a combinação de sulbactam com ampicilina pode combater eficazmente a infeção.
O sulbactam é normalmente administrado em combinação com um antibiótico beta-lactâmico, geralmente por injeção intravenosa ou intramuscular. A dosagem e a frequência de administração dependem de vários factores, como o tipo e a gravidade da infeção, a idade, o peso e a função renal do doente.
Para adultos, no tratamento de infecções moderadas a graves, a dose habitual de sulbactam em combinação com ampicilina é de 1,5 - 3 g de ampicilina/sulbactam de 6 em 6 horas. Antes da administração, o pó deve ser reconstituído de acordo com as instruções fornecidas. É importante assegurar uma técnica asséptica adequada durante a reconstituição e a administração para evitar a contaminação.
Os doentes com insuficiência renal podem necessitar de um ajuste da dose. Recomenda-se uma monitorização rigorosa da função renal durante o tratamento para garantir a segurança e a eficácia do medicamento.
Caso 1: Um homem de 45 anos foi admitido no hospital com uma infeção grave do trato urinário. As culturas iniciais revelaram a presença de uma estirpe de Escherichia coli produtora de beta-lactamase. O doente começou a tomar uma combinação de ampicilina e sulbactam numa dose de 3 g de 6 em 6 horas. Após 3 dias de tratamento, os sintomas do doente, como a disúria e a frequência, melhoraram significativamente. As culturas de urina repetidas após 7 dias de tratamento foram negativas, indicando uma erradicação bem sucedida da bactéria.
Caso 2: Uma mulher de 60 anos com uma infeção da pele e dos tecidos moles devida a Staphylococcus aureus foi tratada com sulbactam em combinação com piperacilina. A infeção foi complicada pela presença de estirpes produtoras de beta - lactamase. O doente recebeu 4,5 g de piperacilina/sulbactam de 8 em 8 horas. Ao longo de 10 dias de tratamento, o inchaço e a vermelhidão no local da infeção diminuíram gradualmente e o doente recuperou totalmente.
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